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Este Cmap, tiene información relacionada con: - edema 3, Edema comum, Linfedema e Mixedema CATHERINE, MARIA CAROLINA, 5 Características Edema comum: É o acumulo excessivo de liquidos no espaço intersticial. Caracterizado por um aumento da agua corporal total habitualmente em associação com elevação no conteúdo corporal de sódio ANITA PREVITALLI, 1, Exercicios que fortaleçam a musculatura para que o sangue seja bombeado com maior facilidade pelas veias. Diminuir a ingestão de sal e alimentos muito temperados. Atentar para inchaços frequentes. PAULA POPOLIZIO, 3 Como aliviar o edema Elevação das extremidades: é um método simples e efetivo de reduzir o edema. Diminui a ação da gravidade, produzindo uma máxima redução do volume. PAULA POPOLIZIO, 3, São drogas que atuam aumentando o fluxo urinário, seu objetivo é a aumentar a perda total de água, Para realizar esse efeito, atuam sobre diferentes locais nos rins, estimulando a secreção de sódio. Também causam vasodilatação das arteríolas periféricas. Existem quatro classes de diuréticos: - Inibidores da Anidrase Carbônica -Diuréticos tiazidicos ou relacionados - Diuréticos de Alça - Diuréticos poupadores de Potássio ANITA PREVITALLI, 4 Condutas de Enfermagem O (a) enfermeiro (a) deve estar familiarizado com a fisiopatologia do edema e a patologia que originou o edema. Bem como tentar se familiarizar com a rotina, habitos e preferencias do paciente para um atendimento individualizado visando a melhor aderencia ao tratamento indicado. A Associação Norte Americana dos Diagnósticos de Enfermagem (NANDA) desenvolveu um sistema de classificação dos diagnósticos que propõe a universalização dos problemas encontrados nos pelos enfermeiros e diante das várias definições surgidas na literatura afirmando que o diagnóstico de enfermagem é “um julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade aos problemas de saúde/processos vitais, reais ou potenciais. O diagnóstico de enfermagem proporciona seleção das intervenções de enfermagem visando ao alcança dos resultados pelos quais a enfermeira é responsável” (CARPENITO, 2002, p. 33). MARINA IVANENKO, 6, O (a) enfermeiro (a) deve estar familiarizado com a fisiopatologia do edema e a patologia que originou o edema. Bem como tentar se familiarizar com a rotina, habitos e preferencias do paciente para um atendimento individualizado visando a melhor aderencia ao tratamento indicado. A Associação Norte Americana dos Diagnósticos de Enfermagem (NANDA) desenvolveu um sistema de classificação dos diagnósticos que propõe a universalização dos problemas encontrados nos pelos enfermeiros e diante das várias definições surgidas na literatura afirmando que o diagnóstico de enfermagem é “um julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade aos problemas de saúde/processos vitais, reais ou potenciais. O diagnóstico de enfermagem proporciona seleção das intervenções de enfermagem visando ao alcança dos resultados pelos quais a enfermeira é responsável” (CARPENITO, 2002, p. 33). MARINA IVANENKO, 6 Conduta médica Identificar a Patologia que originou o edema. - TVP: Dor incomum nas pernas / edema / alteração na cor da pele / distensão das veias superficiais / diferença de temperatura entre as pernas - Insuficiencia Renal Cronica: Redução da Diurese / edema e congestão / hipertensão arterial / hematúria / fraqueza e indisposição / nictúria / palidez - Insuficiencia Cardiaca Congestiva: Condições de pré-carga / DC / ECG / Raio-X toráx / edema - Alergia: Edema / exames imunológicos - Edema Pulmonar Agudo: As manifestaçoes dependem do estagio em que se encontra o paciente. Na fase 1, o principal sintoma é a dispnéia de esforço, na fase 2 o acúmulo inicial de liquido no intesticio pulmonar, pode comprenter as vias aéreas de pequeno calibre. MARINA IVANENKO, ANITA, 7, Edema 3 Definição Edema comum: É o acumulo excessivo de liquidos no espaço intersticial. Caracterizado por um aumento da agua corporal total habitualmente em associação com elevação no conteúdo corporal de sódio ANITA PREVITALLI, 1, Edema 3 Tipos de edema Edema comum, Linfedema e Mixedema CATHERINE, MARIA CAROLINA, 5, Edema comum, Linfedema e Mixedema CATHERINE, MARIA CAROLINA, 5 Tipos de edema Cardíaco, Pulmonar, Circulatório, Alérgico e Renal MARIA CAROLINA, CATHERINE, 2, Linfedema: Acontece por insuficiência dos linfocitos. Os sinais e sintomas incluem: sensação de peso ou tensão no membro; dor aguda; alteração de sensibilidade; dor nas articulações; aumento da temperatura local; extravasamento de líquido linfático; sinal de Steimer positivo (prega cutânea);edema; papilomatoses dermatológicas (protuberâncias da pele tipo verrugas); e alterações cutâneas como eczemas, micoses e queratoses. CATHERINE, 5 Fisiopatologia A falta de linfócitos pode ser devido à falhas de transporte, por alterações da carga linfática, por deficiência de transporte ou por falha da proteólise extralinfática uma obstrução na circulação linfática, que tem função de retornar para circulação o líquido e as proteínas filtradas dos capilares para o interstício. CATHERINE, PAULA, 5, Edema 3 Tipos de edema Cardíaco, Pulmonar, Circulatório, Alérgico e Renal MARIA CAROLINA, CATHERINE, 2, Deve-se inicialmente reconhecer/identificar o estado patológico que promoveu o edema e obviamentedirecionar a terapêutica á patologia de base. À seguir, avaliar a intensidade do aporte de sal e água. A restrição de sódio pode ser ou não associada ao uso de diuréticos. ANITA PREVITALLI, 1 Diuréticos São drogas que atuam aumentando o fluxo urinário, seu objetivo é a aumentar a perda total de água, Para realizar esse efeito, atuam sobre diferentes locais nos rins, estimulando a secreção de sódio. Também causam vasodilatação das arteríolas periféricas. Existem quatro classes de diuréticos: - Inibidores da Anidrase Carbônica -Diuréticos tiazidicos ou relacionados - Diuréticos de Alça - Diuréticos poupadores de Potássio ANITA PREVITALLI, 4, Cardíaco, Pulmonar, Circulatório, Alérgico e Renal MARIA CAROLINA, CATHERINE, 2 Características - Cardíaco: A mais comum causa é a insuficiência cardíaca. O coração bombeia sangue das veias para artérias com deficiência, isto aumenta a pressão venosa e a pressão capilar, aumento da filtração capilar. No edema da insuficiência cardíaca o acúmulo de líquido pode ocorrer com aumento de até 10% do peso corporal total, com aumento brusco do peso corporal. Localiza-se primeiramente no membros inferiores, pela ação da gravidade, iniciando-se em torno dos maléolos, vai progredindo até que atinge as pernas e as coxas. Por influência da gravidade, o edema cardíaco aumenta com o decorrer do dia, atingindo máxima intensidade à tarde. - Pulmonar: É causado através de qualquer fator que cause elevação na pressão do liquido intersticial pulmonar, de uma variação negativa para uma positiva. Causando preenchimento rápido dos espaços intersticiais e dos alvéolos pulmonares com grandes quantidades de liquido livre. Causas mais comuns são insuficiência cardíaca e lesão das membranas capilares do pulmão. Sintomas mais comuns são tosse, dispnéia, taquipneia, ortopneia, expectoração sanguinolenta e espumosa, ansiedade e agitação, uso intenso da musculatura acessória, sensação de sufocação e morte iminente. - Renal: As doenças renais que comprometem a excreção urinaria de sal e água, grande parte do cloreto de sódio e água é retido no liquido extracelular. A maior parte de sal e água vaza do sangue para os espaços intersticiais. O principal efeito é edema extracelular e hipertensão em razão do aumento do volume sangüíneo. - Circulatório: Causado por diminuição do sistema linfático, aumento da permeabilidade capilar e venocongestão (acúmulo de sangue nas veias). - Alérgico: Na reação de hipersensibilidade há ativação de mastócitos, produzindo prostaglandinas D2 e cininas causando aumento da permeabilidade vascular, vasodilatação e assim edema extracelular. MARIA CAROLINA, 2, Mixedema: Desenvolve-se em pacientes com ausência quase total da função do hormônio da tireóide. O distúrbio ocorre cinco vezes mais freqüentemente em mulheres do que nos homens. Indivíduos com mixedema apresentam edemas na face e nas pálpebras formando "bolsas" sob os olhos. Também ocorre o acúmulo de proteínas produzidas no hipotireoidismo. CATHERINE, 5 Fisiopatologia Uma quantidade aumentada de acido hialurônico e sulfato de condroitina ligados a proteínas formam um gel tecidual nos espaços intersticiais, aumentando assim a quantidade de liquido intersticial. CATHERINE, PAULA, 5, Elevação das extremidades: é um método simples e efetivo de reduzir o edema. Diminui a ação da gravidade, produzindo uma máxima redução do volume. PAULA POPOLIZIO, 3 Conduta médica Identificar a Patologia que originou o edema. - TVP: Dor incomum nas pernas / edema / alteração na cor da pele / distensão das veias superficiais / diferença de temperatura entre as pernas - Insuficiencia Renal Cronica: Redução da Diurese / edema e congestão / hipertensão arterial / hematúria / fraqueza e indisposição / nictúria / palidez - Insuficiencia Cardiaca Congestiva: Condições de pré-carga / DC / ECG / Raio-X toráx / edema - Alergia: Edema / exames imunológicos - Edema Pulmonar Agudo: As manifestaçoes dependem do estagio em que se encontra o paciente. Na fase 1, o principal sintoma é a dispnéia de esforço, na fase 2 o acúmulo inicial de liquido no intesticio pulmonar, pode comprenter as vias aéreas de pequeno calibre. MARINA IVANENKO, ANITA, 7, Edema comum, Linfedema e Mixedema CATHERINE, MARIA CAROLINA, 5 Características Mixedema: Desenvolve-se em pacientes com ausência quase total da função do hormônio da tireóide. O distúrbio ocorre cinco vezes mais freqüentemente em mulheres do que nos homens. Indivíduos com mixedema apresentam edemas na face e nas pálpebras formando "bolsas" sob os olhos. Também ocorre o acúmulo de proteínas produzidas no hipotireoidismo. CATHERINE, 5, Edema comum: É o acumulo excessivo de liquidos no espaço intersticial. Caracterizado por um aumento da agua corporal total habitualmente em associação com elevação no conteúdo corporal de sódio ANITA PREVITALLI, 1 Fisiopatologia Analisar o fenomeno tendo em vista as três diferentes classes de mecanismos fisiopatologicos básicos: - Alterações nas forças de Starling: redução do volume circulante efetivo e formação de edema - Excesso de hormonios retentores de sal e/ou água - Retenção renal primária de sódio que termina por aumento do volume circulante ANITA PREVITALLI, 1, Edema 3 Tratamento Deve-se inicialmente reconhecer/identificar o estado patológico que promoveu o edema e obviamentedirecionar a terapêutica á patologia de base. À seguir, avaliar a intensidade do aporte de sal e água. A restrição de sódio pode ser ou não associada ao uso de diuréticos. ANITA PREVITALLI, 1, Edema 3 Prevenção Exercicios que fortaleçam a musculatura para que o sangue seja bombeado com maior facilidade pelas veias. Diminuir a ingestão de sal e alimentos muito temperados. Atentar para inchaços frequentes. PAULA POPOLIZIO, 3, Edema comum, Linfedema e Mixedema CATHERINE, MARIA CAROLINA, 5 Características Linfedema: Acontece por insuficiência dos linfocitos. Os sinais e sintomas incluem: sensação de peso ou tensão no membro; dor aguda; alteração de sensibilidade; dor nas articulações; aumento da temperatura local; extravasamento de líquido linfático; sinal de Steimer positivo (prega cutânea);edema; papilomatoses dermatológicas (protuberâncias da pele tipo verrugas); e alterações cutâneas como eczemas, micoses e queratoses. CATHERINE, 5