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Este Cmap, tiene información relacionada con: HISTORIA CLINICA, - Dar recomendaciones sobro los formatos que deben tener los anexos en la historia clinica. ???? - Velar por los recursos necesarios para la administración y funcionamiento del archivo de Historias Clínicas, la identificación del usuario ???? apellidos y nombres completos, estado civil, documento de identidad, fecha de nacimiento, edad, sexo, ocupación, dirección y teléfono del domicilio y lugar de residencia, nombre y teléfono del acompañante, - la identificación del usuario - los registros específicos - los anexos. ???? los anexos, AMBITO DE APLICACIÓN. ???? Las disposiciones de esta resolucion, se le debe dar cumpliminto obligatorio por todos los prestadores de servicion de salud, DEFINICIONES de - Historia Clinica - Estados de salud - Equipo de salud -Historia Clínica para efectos archivísticos -Archivo de gestion -Archivo central, CAPITULO II DILIGENCIAMIENTO "La Historia Clínica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma.", ubicada en el archivo respectivo de acuerdo a los tiempos de retención; se debe organizar un sistema que permita saber siempre en qué lugar de la institución se encuentra la historia clínica, y a quien y en qué fecha ha sido entregada. Una historia clinica tiene los siguientes componentes - la identificación del usuario - los registros específicos - los anexos., Registro específico es el documento en el que se consignan los datos e informes de un tipo determinado de atención. ???? El prestador de servicios puede adoptar los formatos y medios de registro que respondan a sus necesidades, sin perjuicio de cumplimiendo de las instrucciones impartidas, Definiciones y dispociciones generales Se divide en 4 articulos DEFINICIONES, - Elaborar, sugerir y vigilar el cumplimiento de las normas y procedimientos de los registros clínicos ???? - Dar recomendaciones sobro los formatos que deben tener los anexos en la historia clinica., documentos que sirven como sustento legal, técnico, científico de las acciones realizadas al usuario en los procesos de atención ???? casos de imágenes diagnosticas podrán ser entregadas al paciente, explicándole la importancia de ser conservadas para futuros análisis, acto del cual deberá dejarse constancia en lahistoria clínica con} la firma del paciente, Todo prestador de servicios de salud debe utilizar una historia única institucional, la cual debe ubicada en el archivo respectivo de acuerdo a los tiempos de retención; se debe organizar un sistema que permita saber siempre en qué lugar de la institución se encuentra la historia clínica, y a quien y en qué fecha ha sido entregada., CAPITULO IV COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS Funciones, Resolucion 839 del 2017 Se divide en los siguientes capitulos CAPITULO I, - la identificación del usuario - los registros específicos - los anexos. ???? los registros específicos, los anexos ???? documentos que sirven como sustento legal, técnico, científico de las acciones realizadas al usuario en los procesos de atención, Funciones ???? - Promover la utilizacion de la normatividad de la historia clinica y velar por que se cumpla, Definiciones y dispociciones generales Se divide en 4 articulos OBLIGATORIEDAD DEL REGISTRO., Definiciones y dispociciones generales Se divide en 4 articulos AMBITO DE APLICACIÓN., Resolucion 1995 de 1999 Resolucion modificada por Resolucion 839 del 2017