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Este Cmap, tiene información relacionada con: Psicobiología de la Depresión Mayor (DM), Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Es el principal Trastorno del estado de ánimo, Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Efectos de los antidepresivos Efecto sobre la vía del AMPc Uno de los efectos moleculares de los antidepresivos es la estimulación de la vía AMPc/PKA en la corteza cerebral, el hipocampo y la amígdala., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Hipótesis Hipótesis monoaminérgica: es el marco conceptual predominante que aborda la siopatología de la DM y establece que el síndrome se origina por la menor disponibilidad de monoaminas en el cerebro, principalmente de 5-HT y noradrenalina (NA). Estudios recientes aportan mayor sustento a la hipótesis., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Síntomas - Sentimientos de tristeza - Desesperanza - Inutilidad y culpa - Baja autoestima - Pensamientos negativos centrados en el suicidio - Déficit cognitivo afectando la motivación, la atención selectiva, la memoria episódica y de trabajo, y una menor capacidad de pensamientos reflexivos. - Irritabilidad - Disforia (emoción desagradable o molesta, como la tristeza, estado de ánimo depresivo, ansiedad, irritabilidad o inquietud. Es el opuesto etimológico de la euforia). - Anhedonia (incapacidad para experimentar placer. - Mayor o menor apetito, fatiga y alteraciones del ciclo vigía-sueño., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Receptores involucrados Receptores 5-HT2: la evidencia sobre el sentido en que cambia su densidad en la DM es controversial., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Se caractiriza Por episodios en los que las emociones y pensamientos negativos coexisten con déficit cognitivo y alteraciones en el apetito, la libido y el sueño., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Receptores involucrados Auto-receptor 5-HT1A la atenuación de la señalización de esta auto-receptor puede lograrse a través de la desensibilización o por medio de sus antagonistas. En ambos casos el resultado es que las neuronas del RD se liberan de su auto-inhibición., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Se origina Por la interacción de factores genéticos, epigenéticos y ambientales que eventualmente alteran la bioquímica, la citoarquitectura y la función de áreas específicas del cerebro. Globalmente la prevalencia en la mujer es mayor que en el hombre., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Receptores involucrados Receptor post-sináptico 5-HT1A: Estudios con PET en pacientes no tratados con antidepresivos revelan consistentemente una menor densidad de este receptor en la CPF, el hipocampo y la amígdala. Se requiere mayor conocimiento sobre como este receptor regula la comunicación entre las areas corticales y con el sistema límbico, para elaborar hipótesis más precisas sobre su papel en la conducta afectiva y cognitiva., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Diagnóstico Se establece cuando al menos cinco de los anteriores síntomas coexisten y persisten por lo menos durante dos semanas. El diagnóstico sigue siendo subjetivo. La DM causa severa discapacidad en el contexto ocupacional, educativo y social., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Tratamiento Los fármacos antidepresivos son la primera elección terapéutica; su eficacia es limitada. Otras terapias son: terapia electroconvulsiva, la estimulación del nervio vago, la estimulación cerebral profunda o la estimulación magnética transcraneal., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Efectos de los antidepresivos Efecto sobre la glicógeno sintasa cinasa 3β (GSK-3) a) se conoce que el litio, un ión con propiedad antimaniaca, es un inhibidor de esta enzima; b) la mayor actividad de GSK-3 está asociada a alteraciones en la plasticidad neuronal, la estructura y la sobrevivencia celular; c) estudios post-mortem revelan un aumento de la actividad de GSK-3 en la CPF de individuos con DM; d) la activación del receptor 5-HT1A resulta en la fosforilación e inhibición de GSK3, en el hipocampo y la corteza del ratón., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Cambios estructurales Reducción del hipocampo auque no es exclusiva de la DM por que también se observa en la esquizofrenia y en el trastorno bipolar., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Efectos de los antidepresivos Efecto sobre la expresión de las proteínas G Las proteínas G heterotriméricas (Gαβγ) son las moléculas que primero se consideraron como posibles blancos moleculares de los antidepresivos. No hay estudios que evalúen la expresión de los transcritos de las Gα., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Receptores involucrados Receptores a la NA: pacientes con DM sin prescripción o sin trazos de antidepresivos al momento del deceso, revelan un aumento robusto en la densidad del receptor α2-adrenérgico en el LC., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Efectos de los antidepresivos Efectos epigenéticos Se le atribuye al estrés crónico un papel relevante en la interacción del medioambiente con la carga génica del individuo, siendo la acetilación (activador de la expresión) y/o la metilación (inhibidor de la expresión)., Sicobiología de la Depresión Mayor (DM) Hipótesis Hipótesis neurotrófica: propone que la DM también se debe a la atrofia neuronal producto de la menor expresión del factor de crecimiento derivado del cerebro (BDNF). También propone que el estrés crónico disregula al eje HPA propiciando la exposición sostenida del tejido nervioso al cortisol y, con ello, la inhibición de la expresión del BDNF.