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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: Asthme, 1. Éducation, plan d'action écrit, suivi 2. Assainissement environnement 3. BACA 4. Corticostéroïdes inhalés (CSI) 5. Traitements d'ajout 6. Prednisone (PRN) 5. traitements d'ajout: -BALA inhalés (salmétérol-fluticasone,budésonide, formotérol) -ARLT oraux (pranlukast, montélukast) -théophylline orale, 1. Éducation, plan d'action écrit, suivi 2. Assainissement environnement 3. BACA 4. Corticostéroïdes inhalés (CSI) 5. Traitements d'ajout 6. Prednisone (PRN) Sévérité de l'asthme et traitements apportés 1 à 3 → très léger à sévère 4 à 5 → léger à sévère 6 → sévère, Asthme Maladie inflammatoire pulmonaire caractérisée par une hyperréactivité bronchique à une multitude de stimuli ce qui provoquera une bronchoconstriction, Asthme Insuffisance respiratoire de Type 2 Hypercapnique, Radiographie pulmonaire Pour éliminer une complication ou autre pathologie, Dyspnée ± aigüe parfois extrêmement soudaine Toux (peut être le seul symptôme chez l'enfant) Sibilances sutout expi (ATT. si aucunes sibilances) Anxiété Tachycardie Hypoxémie ↓ rapport V/Q Hypocapnie ou hypercapnie (si crise sévère) Pouls paradoxal (si crise sévère) Sécrétions mucoïdes et épaisses, Diaphorèse Cyanose Tirage intercostal et sous-claviculaire Serrement thoracique Traitements But: obtenir une maitrise adéquate de la maladie, Ø histoire familiale d'allergie Apparaît à l'âge adulte Suit maladie respi. sévère Symptômes souvent permanents Résiste au traitement Ø relié à mécanisme allergique Réponses, Status asthmaticus Crise sévère et réfractaire (peu de réponses aux différents traitements), BACA: Salbutamol(Ventolin) PRN BALA: Fluticasone(Flovent) PRN 1. Éducation, plan d'action écrit, suivi 2. Assainissement environnement 3. BACA 4. Corticostéroïdes inhalés (CSI) 5. Traitements d'ajout 6. Prednisone (PRN), Dyspnée ± aigüe parfois extrêmement soudaine Toux (peut être le seul symptôme chez l'enfant) Sibilances sutout expi (ATT. si aucunes sibilances) Anxiété Tachycardie Hypoxémie ↓ rapport V/Q Hypocapnie ou hypercapnie (si crise sévère) Pouls paradoxal (si crise sévère) Sécrétions mucoïdes et épaisses, Diaphorèse Cyanose Tirage intercostal et sous-claviculaire Serrement thoracique Épreuves diagnostiques HMA, Apparaît à l'enfance Autres allergies présentes Histoire familiale d'allergie Allergies ds 1iere année de vie Allergies spécifiques Niveau d'IgE ↑ Réponses, Maladie inflammatoire pulmonaire caractérisée par une hyperréactivité bronchique à une multitude de stimuli ce qui provoquera une bronchoconstriction Causes (facteurs déclenchant) Facteurs allergiques Phamacologiques Environnementaux Professionnels Émotionnels Infectieux Liés à l'effort, Dyspnée ± aigüe parfois extrêmement soudaine Toux (peut être le seul symptôme chez l'enfant) Sibilances sutout expi (ATT. si aucunes sibilances) Anxiété Tachycardie Hypoxémie ↓ rapport V/Q Hypocapnie ou hypercapnie (si crise sévère) Pouls paradoxal (si crise sévère) Sécrétions mucoïdes et épaisses, Diaphorèse Cyanose Tirage intercostal et sous-claviculaire Serrement thoracique Épreuves diagnostiques Spirométrie pré-post β2, évalutation travail et environnement A pour but de déterminer la présence de facteurs allergiques, Facteurs allergiques Phamacologiques Environnementaux Professionnels Émotionnels Infectieux Liés à l'effort Asthme occupationnel, une ↑ de la résistance des voies aériennes qui mènera à ↑ du W respiratoire, Provocation bronchique -méthacholine -effort ↓ VEMS de 20% à une concentration précise de méthacholine ou à l'effort, Facteurs allergiques Phamacologiques Environnementaux Professionnels Émotionnels Infectieux Liés à l'effort Status asthmaticus, Réponse tardive: Apres 3 à 8 heures apres le contact à l'allergène Résultat de l'inflammation de la muqueuse bronchique Attirent les: éosinophiles, neutrophiles, plaquettes et lymphocytes sur le lieu de l'inflammation Destruction de l'épithélium bronchique et mise à nue des terminaisons nerveuses parasympathiques suite à la libération de médiateurs chimiques, enzymes et de superoxydes par ces cellules parasympathique stimulé cause une bronchoconstriction et une hypersécrétion Symptômes Dyspnée ± aigüe parfois extrêmement soudaine Toux (peut être le seul symptôme chez l'enfant) Sibilances sutout expi (ATT. si aucunes sibilances) Anxiété Tachycardie Hypoxémie ↓ rapport V/Q Hypocapnie ou hypercapnie (si crise sévère) Pouls paradoxal (si crise sévère) Sécrétions mucoïdes et épaisses, Diaphorèse Cyanose Tirage intercostal et sous-claviculaire Serrement thoracique, Même caractéristiques que l'asthme mais ce problème est dû à un problème cardiaque ( Insuffisance cardiaque gauche) Réponses