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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: anesthésie_Julie, L'accueil du patient L'induction, Préparation de la salle L'accueil du patient, Surveiller et noter les signes vitaux -Surveiller la TA (hypo ou hypertension ; perfusion rénale), La salle de réveil Oxygénation avec tente faciale, La visite pré-anesthésique Obtenir un consentement éclairé et écrit du pt., L'induction 7-Positionner le patient correctement (attention aux points de pression) Ruban sur les yeux, La salle de réveil Rapport à l'infirmière (ATCD, bilan, particularité, pourquoi opéré...), Préparation du monitoring invasif et non-invasif -ECG (3 électrodes) -Saturomètre -Neurostimulateur -Succion ouverte sous oreiller -PANI -Thermomètre -ECG à 5 électrodes -ETO -Canule arétielle (pt avec prob. hypertension) -Swan Ganz pour vérifier variation de liquide -Un brassard est c-ind du coté d'une FAV (si présente), Le maintient Surveiller et noter les signes vitaux, L'accueil du patient 1-L'accueillir, se présenter et vérifier son identité 2-Enlever les manches de la jaquette et mettre couverture chauffante 3-Installer le monitoring ; Électrodes, PANI, saturo et neurostimulateur (FERMÉ!) 4-Installer voie IV (insyte #20) 5-Noter les valeurs de base 6-L'installer dans une bonne position + fixer les bras 7-Lui parler, le rassurer et le calmer, Le maintient Surveillance de la ventilation (courbe de capno), Administration de soluté et médicaments PRN -Prise en charge de la douleur -Bonne stabilité hémodynamique, 1-S'assurer que le patient est stable (signes vitaux) et réévaluer la curarisation avec le neurostimulateur (TOF si 4 réponses, faire DBS) -Stabilité hémodynamique?, L'induction 4-État de conscience : -Réflexe ciliaire (ATT de ne pas l'épuiser) -Capable d'ouvrir les yeux? Vérifier la curarisation : TWICH (assez paralysé pour être intubé), La visite pré-anesthésique Médication - Sédatifs : Benzodiazépines pour l'anxiété : midazolam (Versed) - Analgésiques : Opiacés pour l'analgésie si nécessaire : Mépéridine (Démérol) -Anti-émétiques : Gastrokinésique contre nausées et vomissements : métoclopramide (Réglan) -Anti-histaminiques : Anti-H2 pour augmenter pH gastrique : ranitidine (Zantac), Préparation des médicaments d'induction 1- Benzodiazépine : Versed 2-Opioïde : Fentanyl 3-Hypnotique : Diprivan 4-Curare non-dépolarisant : Rocuronium 1-OK 2-OK 3-OK 4-OK N.B sévoflurane = NON!!, L'émergence 3-Arrêt de l'ensemble des médicaments -O2 à 100% et augmenter débit de gaz frais(éliminer les vapo) -Mettre sur Bag et fermer le ventilateur -Hypoventiler pour faire augmenter le CO2 pour stimuler le pt à respirer en spontanné, L'émergence La salle de réveil, L'induction 5-Intubation 3 belles courbes de capno Ausculter et fixer, Le maintient Si le temps, préparer la salle pour le prochain patient