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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: CV_Onco_3, CENTRAL - Cateter Central Inserido Perifericamente (PICC) - Cateter Venoso Central Não Tunelizado - Cateter Venoso Central Tunelizado - Cateteres Venosos Semi - Implantados - Cateteres Venosos Totalmente Implantados [[[ Juliana Botteão ]]] 1,4 de permanência Longa, - Maior incidência de infecções em cateteres inseridos em subclávia. - Femoral também com grande incidência de infecção e complicações trombolíticas. - Cateter em veia jugular com menor riscos de complicações na inserção. {{{Ana Paula Pinheiro}}}12 Outro estudo mostra Cateter em veia jugular, devido maior proximidade com secreções da orofaringe, possui maior risco de infecção do que cateter em veia subclávia; (Elaine) 14, Longa responsáveis por Menor interferencia nas atividades diárias do paciente, menor cuidado local no de inserção, menor distúrbio auto - imagem corporal, poucas limitações atividades diárias. [[[ Juliana Botteão ]]] 7, CENTRAL - Cateter Central Inserido Perifericamente (PICC) - Cateter Venoso Central Não Tunelizado - Cateter Venoso Central Tunelizado - Cateteres Venosos Semi - Implantados - Cateteres Venosos Totalmente Implantados [[[ Juliana Botteão ]]] 1,4 com inserção em - Veia Jugular (interna e externa) - Veia Subclávia - Veia Basílica / Cefálica - Veia Femural [[[Juliana Botteão]]] 2, - Scalp (cateter agulhado) - Jelco (cateter sobre agulha) (Juliana Soares) 8 atenção especial a - Agulha de aço: risco de infiltração de fluidos no tecido subcutâneo, potencialmente grave se ocorrer com fluido vesicante (Juliana Soares) 9, CATETERES VENOSOS do tipo PERIFÉRICO - Cateter Venoso Pereférico - Cateter de Linha Média [[[Juliana Botteão ]]] 1, Infecciosas: na inserção de óstio; infecção de tunel subcutaneo (semi-implantados), infecção de bolsa subcutanea (totamente implantados). [[[Raquel Cordeiro]]] 16 Tipo de caterer Hickman: 80,51% Infecção Relacionada Cateter– 7,1/1000 dias Port-a-Cath: 56,38 % Infecção Relacionada Cateter– 1,5/1000 dias [[Raquel Cordeiro]]]17, Venosas: Laceração Venosa, Hematoma Subcutâneo, Trombose Venosa e Embolia Gasosa. Laceração e hematoma resultam da perfuração da veia, e adquire especial importancia em trombocitopênicos. Trombose venosa é devido a deposição de fibrina ou erosão da parede vascular. A embolia resulta da entrada de ar no CVC. INTERVENÇÕES DO ENFERMEIRO = observar sinais de dificuldade respiratória, dor torácica, cianose e assimetria torácica, monitorização da saturação periférica de oxigênio, monitorar frequencia cardíaca e tensão arterial, observar alterações no local da punção como hemorragias, hematomas ou equimoses. [[[ Juliana Botteaõ ]]] 2 Complicações Trombóticas Trombose Venosa Profunda: 30 a 60% de incidência de TVP relacionada ao acesso venoso em flebografia de rotina;Sintomatologia ocorre em apenas 5% dos casos (edema no pescoço ou braço;parestesias distais;dor de cabeça;congestão de veias colaterais). TRIADE DE CUSHING: Estase pela presença do cateter;Lesao endotelial; Hipercoagubilidade; [[[Raquel Cordeiro]]]15, Longa exemplo - SÍTIO DE IMPLANTAÇÃO PERIFÉRICA * PICC (Juliana Soares) 8, CENTRAL - Cateter Central Inserido Perifericamente (PICC) - Cateter Venoso Central Não Tunelizado - Cateter Venoso Central Tunelizado - Cateteres Venosos Semi - Implantados - Cateteres Venosos Totalmente Implantados [[[ Juliana Botteão ]]] 1,4 material - Silicone (em geral) - Radiopaco - Auto-selante (Juliana Soares) 3,8, - Qualidade de vida - Segurança (Juliana Soares) 3 necessárias à Terapêutica Oncológica (Juliana Soares) 8, Podem ser imediatas, e ocorrer durante o procediento, ou sugir algum tempo após a inserção. [[[ Juliana Botteão ]]] 2 podem ser Cardíacas: Arritmias e Perfuração Cardíaca. Resultam da introdução profunda do mandril e/ou CVC na auríclula direita. INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM = Monitorar frequencia cardíaca e observar alterações no traçado do ECG. [[[ Juliana Botteão ]]] 2, - TEFLON ou poliuretano - polyvinyl chloride (PVC) - aço inoxidável (Juliana Soares) 9 complicações - Agulha de aço: risco de infiltração de fluidos no tecido subcutâneo, potencialmente grave se ocorrer com fluido vesicante (Juliana Soares) 9, Infecciosas: na inserção de óstio; infecção de tunel subcutaneo (semi-implantados), infecção de bolsa subcutanea (totamente implantados). [[[Raquel Cordeiro]]] 16 exige Habilidade e treino dos profissionais da saúde tanto para inserção, manutenção ou manipulação dos dispositivos, evitando possíveis contaminações e outras complicações. [[[ Juliana Botteão ]]] 2,4,5,6, - SÍTIO DE IMPLANTAÇÃO PERIFÉRICA * PICC (Juliana Soares) 8 cuidados com a heparinização NÃO EXISTE DEFINIÇÃO EXATA QUANTO À DOSE E APRAZAMENTO DAS HEPARINIZAÇÕES - Port: heparinização mensal com 3 mL de heparina 100 U/mL - Broviac/Hickman/Permcath: heparinização semanal com 2 mL de heparina 100 U/mL - Não tunelizados: diariamente com 2 mL de heparina 10 U/mL - PICC: diariamente com 2 mL de heparina 10 U/mL Priscila Rangel 8, CATETERES VENOSOS via mais segura para Terapêutica Oncológica (Juliana Soares) 8, CATETERES VENOSOS têm por objetivos - Evitar danos ou riscos de acidentes no sistema venoso do paciente - Garantir um acesso seguro a vasos de grande calibre (forma intermitente ou contínua) (Juliana Soares) 3, - SÍTIO DE IMPLANTAÇÃO PERIFÉRICA * PICC (Juliana Soares) 8 cuidados com a heparinização ALÉM DA HEPARINIZAÇÃO DE ROTINA: * Heparinizar após cada uso quando forem fechados * Se manipulado em intervalos menores que 24 horas: "lavar" o cateter com 10 a 20 mL de SF 0,9% após cada uso e heparinizado a cada 24 horas (Juliana Soares) 8, Podem ser imediatas, e ocorrer durante o procediento, ou sugir algum tempo após a inserção. [[[ Juliana Botteão ]]] 2 podem ser Exteriorização ou Remoção Acidental. Resultantes da má fixação ou tração acidental. INTERVENÇÕES ENFERMAGEM = aplicar tiras adesivas para fixação e colocar prolongadores para permitir mobilização sem tração. [[[ Juliana Botteão ]]] 2, Podem ser imediatas, e ocorrer durante o procediento, ou sugir algum tempo após a inserção. [[[ Juliana Botteão ]]] 2 podem ser Obstrução. INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM = confirmar a obstrução e, se positiva, tentar desobstruir com heparina. Quando não for possível desobstruir, clampear e proteger lúmem e comunicar médico. [[[ Juliana Botteão ]]] 2