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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: CV_Onco_4, Indicações do CVC ???? - Administração de grande volume de soros, hemoderivados e/ou medicação, rapidamente; - Administração de soluções intravenosas em situação de colapso do sistema venoso periférico (choque); - Administração de medicação tóxica ou irritante para o sistema venoso periférico (ex.: cardiotónicos, catecolaminas, quimioterapia); - Administração de soluções de alta osmolaridade (> 800 mOsm/l); - Administração de terapias prolongadas que requerem um acesso venoso duradouro (ex.: nutrição parentérica; quimioterapia); - Medição da Pressão Venosa Central durante ou após uma medida terapêutica ou cirúrgica., A vantagem demonstrada pelo curativo de poliuretano é a sua maior permanência, diminuindo a necessidade de trocas freqüentes e manipulação excessiva do óstio de saída do cateter. Além disso, também foi relatado maior satisfação e conforto do paciente, redução dos custos com material e menor necessidade da equipe de enfermagem. Em pacientes submetidos ao TMO, a preocupação relacionada ao aparecimento de lesões causadas pela troca freqüente de curativos, justifica-se pela proliferação da microbiota local, que devido a falta da proteção inata da pele, torna difícil a sua remoção durante a anti-sepsia, aumentando o risco de complicações infecciosas. Dessa forma, seria favorável a implementação das evidências sobre o curativo de poliuretano que pode ser substituído a cada sete dias (5). Angélica Scalabrin CDC RECOMENDA Curativo do Cateter venoso central deve ser avaliado para que a cobertura utilizada seja adequada para as condições em que se encontram o cateter, ou seja, na presença de sangramento ou fatores de coagulação alterados deve-se utilizar gaze esteril e na presença de fatores de coagulação alterados, plaquetopenia, e deve-se utilizar o fime transparente. Angélica Scalabrin, totalmente implantado compostos por reservatório em aço inoxidável ou titânio, um cateter siliconizado e um septo central (3). Elisângela, veia cefálica direita e esquerda e veia femoral direita (2). Elisângela Independente da localização do cvc devemos atentar para: Cuidados de enfermagem na manipulação do CVC, cateter venoso central pode ser parcialmente implantado, totalmente implantado desvantagens o custo da inserção, cuidados pós operatórios e necessidade de pequena cirurgia para retirada (3). Elisângela, cateter venoso periferico LOCAIS MAIS UTILIZADOS VEIA DO ANTEBRAÇO, Realizar o curativo com Técnica asséptica, com lavagem básica das mãos antes e após o procedimento (5). Manipulção do sistema de conexões A troca das conexões deve ser feita a cada 72 horas, incluindo os dispositivos do sistema fechado, se a solução infundida for de dextrose e aminoácidos, os dispositivos para infusão devem ser trocados, também, a cada 72 horas, a troca dos equipos para administração de sangue, seus derivados e soluções lipídicas deve ser dentro de 24 horas, realizar a desinfecção dos injetores com álcool a 70% ou PVPI antes de perfurá-los, realizar a higienização das mãos com sabão anti-séptico ou álcool-gel antes e depois de manusear o acesso venoso. Apesar, dessas recomendações estarem disponíveis e serem de fácil utilização, ainda percebemos inconsistência nas práticas relacionadas aos acessos vasculares (5) . Márcia Cristina de Andrade., cateter venoso periferico LOCAIS MAIS UTILIZADOS VEIAS DO DORSO DA MÃO, A vantagem demonstrada pelo curativo de poliuretano é a sua maior permanência, diminuindo a necessidade de trocas freqüentes e manipulação excessiva do óstio de saída do cateter. Além disso, também foi relatado maior satisfação e conforto do paciente, redução dos custos com material e menor necessidade da equipe de enfermagem. Em pacientes submetidos ao TMO, a preocupação relacionada ao aparecimento de lesões causadas pela troca freqüente de curativos, justifica-se pela proliferação da microbiota local, que devido a falta da proteção inata da pele, torna difícil a sua remoção durante a anti-sepsia, aumentando o risco de complicações infecciosas. Dessa forma, seria favorável a implementação das evidências sobre o curativo de poliuretano que pode ser substituído a cada sete dias (5). Angélica Scalabrin ???? Realizar o curativo com Técnica asséptica, com lavagem básica das mãos antes e após o procedimento (5)., ministrar grandes volumes em bolus e sob pressão; dificil acesso periferico por punções repetidas formação de hematoma, trombo lesões cutaneas no local da inserção; ministrar soluções vesicantes e irritantes Silvia Silles CUIDADOS DE ENFERMAGEM REALIZAR TROCA DE FIXAÇÃO DIARIAMENTE OBSERVAR SINAIS FLOGISTICOS OBSERVAR INFUSÃO DE SOLUÇÃO SALINA NOTIFICAR CASOS DE FLEBITE Vanessa Bertoco, cateter venoso periferico LOCAIS MAIS UTILIZADOS veias metacarpiais arco venoso dorsal veia basilica veia cefalica Vanessa Bertoco, confluência jugular-subclavia direita e esquerda; veia jugular interna direita; subclavia direita e esquerda Silvia Silles e também veia cefálica direita e esquerda e veia femoral direita (2). Elisângela, totalmente implantado vantagens menor risco de infecção, interferência nas atividades diárias do paciente, menor cuidado com o local de inserção, menos distúrbio da auto-imagem e poucas limitações nas atividades de vida do paciente (3). Elisângela, cateter venoso central pode ser totalmente implantado, tipos ???? cateter venoso central, cateter venoso periferico LOCAIS MAIS UTILIZADOS VEIA CEFALICA ACESSORIA VEIA ANTEBRAQUIAL MEDIANA VEIA CUBITAL MEDIANA VEIA BASILICA VEIA CEFALICA Vanessa Bertoco, parcialmente implantado vantagens apresentam menor custo operatório de implante quando comparado a cateteres totalmente implantáveis (1). Elisângela, Cateteres Venosos ???? tipos, cateter venoso periferico ???? É um dispositivo vascular de inserção periferica com localização central com lúmem unico ou duplo. São constituídos de poliuretano ou silicone; sendo o de silicone mais flexivel; causando menor irritação na parede do vaso e interação medicamentosa Silvia Silles