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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: Hipercalcemia.cmap, - É feito através da: - História clínica do paciente - sinais e sintomas, - exames laboratóriais,porém o diagnóstico definitivo é realizado através da dosagem do paratormônio (PTH sérico). Diego/Flávia Diagnóstico É a mais frequentemente associada ao câncer de mama e mieloma, pacientes com metástases ósseas disseminadas, carcinomas epidermóides de pulmão, cabeça e pescoço e linfomas relacionados ao HTLV-1. Clotilde/Paula, - Avaliar nível de consciência - Estimular ingesta hídrica - Realizar Banlanço hídrico rigoroso - Controle de exame laboratorial atentar para função renal: é importante lembrar que o ácido zoledrômico causa disfunção tubular enquanto que o pamidronato pode causar lesão glomerular. Diego/Clotilde Cuidados de Enfermagem É a mais frequentemente associada ao câncer de mama e mieloma, pacientes com metástases ósseas disseminadas, carcinomas epidermóides de pulmão, cabeça e pescoço e linfomas relacionados ao HTLV-1. Clotilde/Paula, É a mais frequentemente associada ao câncer de mama e mieloma, pacientes com metástases ósseas disseminadas, carcinomas epidermóides de pulmão, cabeça e pescoço e linfomas relacionados ao HTLV-1. Clotilde/Paula Etiologia Complicações metabólicas, - dor - fraqueza ou cansaço - ao desconforto - ao prejuizo músculo esquelético - ao estado de motilidade prejudicada Paula/Flávia relacionado a Déficit no auto cuidado Paula/Flávia, - Imunossupressão - procedimentos invasivos - defesas secundárias inadequadas - mudanças de peso Paula/Diego o que leva à - Anorexia - fadiga -mudança no padrão do sono atrofia do grupo muscular envolvido Clotilde/Diego, - Imunossupressão - procedimentos invasivos - defesas secundárias inadequadas - mudanças de peso Paula/Diego Risco para infecção - anorexia - fadiga generaliazada Flávia/Clotilde, - É feito através da: - História clínica do paciente - sinais e sintomas, - exames laboratóriais,porém o diagnóstico definitivo é realizado através da dosagem do paratormônio (PTH sérico). Diego/Flávia Tratamento - Deve ser seguido de acordo com a gravidade da hipercalcemia ou seja em caso assintomático ou se o cálcio estiver < 12mg/dl. - controle do tumor: diminuição da massa tumoral pode reverter ou diminuir a hipercalcemia. - restaurar a hidratação normal utilizando solução salina isotônica. - diurese forçada: solução salina isotônica + furosemida. Se o cálcio for > que 12mg/dl entrar com: - bifosfonatos: atua bloqueando a ação osteoclássica, demora de 01 a 02 dias para inicio de sua ação. - corticóides: no caso de neoplasias hematólogicas (Mieloma/linfomas/ leucemias) e carcinoma de mama se beneficiam de prednisona de 40 a 100mg/dia. - calcitocina: dose recomendado é de 4 a 8U/kg subcutânea ou IM de 6/6h com o inicio de ação rápida de (2 a 4h), entretanto o pico de resposta máxima de 48h do ínicio, havendo queda da resposta apesar da manutenção do tratamento. Paula/Flávia/Clotilde/Diego, É a alteração metabólica letalmente mais comum nos pacientes com câncer. Paula/Diego Sinais e sintomas - anemia - perda de peso - fraqueza muscular - constipação ou diarréia - letargia - alterações visuais - prurido - anorexia - prurido - nausea e vômito - poliúria, nictúria - dor óssea profunda - cálculos renais - fraturas patológicas. Flávia/Paula, - Alterações eletrocardiográficos como: diminuição do intervalo Q-T, alargamento da onda T, aumento do intervalo P-R. Clotilde/Paula Avaliar o exame de ECG devido à - É feito através da: - História clínica do paciente - sinais e sintomas, - exames laboratóriais,porém o diagnóstico definitivo é realizado através da dosagem do paratormônio (PTH sérico). Diego/Flávia, O calcio é um importante regulador de numerosos processos celulares que afetam múltiplos órgãos ou sistemas, incluindo o gastrintestinal, o neuromuscular, o cardíaco e o renal. Clotilde/Flávia Hipercalcemia Complicações metabólicas, Déficit no auto cuidado Paula/Flávia que podem ser Diagnóstico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem Hipercalcemia Complicações metabólicas, - Orientar os pacientes de maior risco e/ou famíliares quanto aos sinais e sintomas de hipercalcemia, de acordo com a capacidade intelectual e emocional Salientar a importância de reportar essas alterações ao médico. Flávia/Diego se alta, não esquecer de: - Pesquisar sinais e sintomas de hipercalcemia e acompanhar as dosagens de cálcio e outros eletrólitos nos pacientes de maior risco. - Observar o uso de medicamentos que podem potencializar a hipercalcemia: digitálicos, anti-hipertensivos, duréticos, carbonato de lítio, vitamina D, e hormônios. - Desestimular a permanência no leito, pois a imobilidade eleva o cálcio sérico. - Instituir medidas de segurança para os pacientes internadonos com alterações mentais, como grades no leito e acompanhamento familiar constante. Clotilde/Paula, - anorexia - fadiga generaliazada Flávia/Clotilde Risco para Constipação Risco para aspiração Clotilde/Diego, É a alteração metabólica letalmente mais comum nos pacientes com câncer. Paula/Diego Hipercalcemia Complicações metabólicas, É a mais frequentemente associada ao câncer de mama e mieloma, pacientes com metástases ósseas disseminadas, carcinomas epidermóides de pulmão, cabeça e pescoço e linfomas relacionados ao HTLV-1. Clotilde/Paula Etiologia É a alteração metabólica letalmente mais comum nos pacientes com câncer. Paula/Diego, - Pesquisar sinais e sintomas de hipercalcemia e acompanhar as dosagens de cálcio e outros eletrólitos nos pacientes de maior risco. - Observar o uso de medicamentos que podem potencializar a hipercalcemia: digitálicos, anti-hipertensivos, duréticos, carbonato de lítio, vitamina D, e hormônios. - Desestimular a permanência no leito, pois a imobilidade eleva o cálcio sérico. - Instituir medidas de segurança para os pacientes internadonos com alterações mentais, como grades no leito e acompanhamento familiar constante. Clotilde/Paula Interenção de Enfermagem - Avaliar nível de consciência - Estimular ingesta hídrica - Realizar Banlanço hídrico rigoroso - Controle de exame laboratorial atentar para função renal: é importante lembrar que o ácido zoledrômico causa disfunção tubular enquanto que o pamidronato pode causar lesão glomerular. Diego/Clotilde, - Imunossupressão - procedimentos invasivos - defesas secundárias inadequadas - mudanças de peso Paula/Diego o que leva à - nível de consciência reduzido - reflexos de vômito diminuido - mobilidade gastrintestinal diminuido Clotilde/Diego, - nível de consciência reduzido - reflexos de vômito diminuido - mobilidade gastrintestinal diminuido Clotilde/Diego levando ao Risco para aspiração Clotilde/Diego, Risco para aspiração Clotilde/Diego a letargia pode levar ao Diagnóstico de Enfermagem