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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: Síndrome de lise tumoral. cmap, -Síndrome da lise tumoral espontânra antes do tratamento: esta sindrome está associada com a insuficiência renal aguda, devido a nefropatia por ácido úrico antes da instituição da quimioterapia e está intimamente associado com os linfomas e as leucemias. Clotilde/Diego Patogênese A síndrome de lise tumoral é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequentemente a liberação do seu conteudo no espaço extracelular, resultando em anormalidades bioquimicas que são elas: hipercalemia,hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e acidose metabólica. Paula/Flávia, - Integridade da pele prejudicada Diego Diagnóstico de Enfermagem - hidratação endovenosa com iníciode 24 a 48h antes da quimioterapia. - controle de diurese com balnço hídrico rigoroso. - uso de manitol - alcalização urinária com bicarbonato de sódio. - Manter ph urinário ɳ. - Utilizar aloupurinol. Clotilde/Diego, - Hiperfosfatemia: os fosfatos tambem são predominantemente intracelular, aliberação dos fofosfatos vão causar uma insuficiência rena aguda, devido à disposição de cristais de fosfato de cálcio no parênquima renal. Flávia/Paula Patogênese A síndrome de lise tumoral é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequentemente a liberação do seu conteudo no espaço extracelular, resultando em anormalidades bioquimicas que são elas: hipercalemia,hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e acidose metabólica. Paula/Flávia, hipercalcemia Potássio Células Tumorais Flávia/ Paula/Diego/clotilde, - Disposição para eliminação urinária prejudicada Clotilde Diagnóstico de Enfermagem - hidratação endovenosa com iníciode 24 a 48h antes da quimioterapia. - controle de diurese com balnço hídrico rigoroso. - uso de manitol - alcalização urinária com bicarbonato de sódio. - Manter ph urinário ɳ. - Utilizar aloupurinol. Clotilde/Diego, O prognóstico é bom quando diagnosticado precocemente e é bem manuseda, podendo ocorrer reversão completa do quadro. Flávia/Paula Prognóstico - Éfeito através da: - história cliníca do paciente. - exames laboratoriais Flávia/Paula, Geralmente o regime medicamentoso que precipita a SLT inclui a quimioterapia mas os pacientes com linfoma e LLA podem ser afetados com tratamento com esteróides isolados e as vezes até mesmo sem nenhum tratamento à síndrome pode eistir, sendo conhecida como "síndrome da lise tumoral espontânea". Clotilde/Diego sendo que ocorre com maior freqência nas neoplaásias do sistema hematopoiético como leucemias, linfomas de burkitt e grandes massa tumorais. Flávia/Paula, Geralmente o regime medicamentoso que precipita a SLT inclui a quimioterapia mas os pacientes com linfoma e LLA podem ser afetados com tratamento com esteróides isolados e as vezes até mesmo sem nenhum tratamento à síndrome pode eistir, sendo conhecida como "síndrome da lise tumoral espontânea". Clotilde/Diego visto que Corresponde a um conjunto de alterações metbólicas, apresentado por pacientes neoplásicos em consequência ao tratamento quimioterápico ou por necrose tumoral. Diego /Clotilde, ocorre com maior freqência nas neoplaásias do sistema hematopoiético como leucemias, linfomas de burkitt e grandes massa tumorais. Flávia/Paula Síndrome da Lise Tumoral - Compressão medular. - Síndrome de compressão da veia cava superior. - Complicações metábolicas no câncer. - hipertensão intracraniana. entre outras tais como: - Derrames malignos - Pleural, Pericárdio e Peritoneal. - Complicações infecciosas - Neutropenia Febril. - Cistite hemorrágica e etc. Clotilde/Diego, - Hipocalcemia: devido à o cálcio é precipitado na forma de fosfáto de cálcio, gerando hipocalemia. Diego/Clotilde Patogênese A síndrome de lise tumoral é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequentemente a liberação do seu conteudo no espaço extracelular, resultando em anormalidades bioquimicas que são elas: hipercalemia,hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e acidose metabólica. Paula/Flávia, - manifestações cardíacas - lesão renal aguda - convulsões e morte súbita Paula/Flávia Manifestações clínicas Os principais fatores de risco para o aprecimento da SLT são: pacientes do sexo masculino com idade menor que 25 anos, doença linfoproliferativa avançada, hipovolemia: baixo débito urinário, altos níveis de desidrogenase lática (LDH) e aumento excreção urinária de ácido úrico. Diego/Clotilde, - hidratação endovenosa com iníciode 24 a 48h antes da quimioterapia. - controle de diurese com balnço hídrico rigoroso. - uso de manitol - alcalização urinária com bicarbonato de sódio. - Manter ph urinário ɳ. - Utilizar aloupurinol. Clotilde/Diego Cuidados de enfermagem Consiste na profiláxia e tratamento precoce, com o uso de Aopurinol antes da quimioterápia, hiperidratação para manter uma diurese elevada e uso de bicarbonato de sódio, com o intuito de manter o ph urinário alcalino (entre 6.5 e 7.5), evitando a precipitação do ácido úrico, a nível tubular, o que poderia provocar insuficiência renal. Flávia/Paula, - Éfeito através da: - história cliníca do paciente. - exames laboratoriais Flávia/Paula Diagnóstico Geralmente o regime medicamentoso que precipita a SLT inclui a quimioterapia mas os pacientes com linfoma e LLA podem ser afetados com tratamento com esteróides isolados e as vezes até mesmo sem nenhum tratamento à síndrome pode eistir, sendo conhecida como "síndrome da lise tumoral espontânea". Clotilde/Diego, - Risco para Infecção Flávia Diagnóstico de Enfermagem - hidratação endovenosa com iníciode 24 a 48h antes da quimioterapia. - controle de diurese com balnço hídrico rigoroso. - uso de manitol - alcalização urinária com bicarbonato de sódio. - Manter ph urinário ɳ. - Utilizar aloupurinol. Clotilde/Diego, Lesão Renal Aguda evoluindo para hiperfosfatemia/ hipocalcemia, Corresponde a um conjunto de alterações metbólicas, apresentado por pacientes neoplásicos em consequência ao tratamento quimioterápico ou por necrose tumoral. Diego /Clotilde esta síndrome A síndrome de lise tumoral é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequentemente a liberação do seu conteudo no espaço extracelular, resultando em anormalidades bioquimicas que são elas: hipercalemia,hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e acidose metabólica. Paula/Flávia, A síndrome de lise tumoral é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequentemente a liberação do seu conteudo no espaço extracelular, resultando em anormalidades bioquimicas que são elas: hipercalemia,hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e acidose metabólica. Paula/Flávia Síndrome da Lise Tumoral - Compressão medular. - Síndrome de compressão da veia cava superior. - Complicações metábolicas no câncer. - hipertensão intracraniana. entre outras tais como: - Derrames malignos - Pleural, Pericárdio e Peritoneal. - Complicações infecciosas - Neutropenia Febril. - Cistite hemorrágica e etc. Clotilde/Diego, -Hipercalemia: o potássio é um íon intra celular a medida que ocorre a destruição pela quimioterapia das células malígnas vai ocorrer um extravasamento de potássio para o sangue onde os sintomas só irão se manifestar quando os níveis de potassio estiverem altos ɳmmol/dL(normal é de 3.5 à 5.0 mmol/dL. Flávia/Paula Patogênese A síndrome de lise tumoral é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequentemente a liberação do seu conteudo no espaço extracelular, resultando em anormalidades bioquimicas que são elas: hipercalemia,hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e acidose metabólica. Paula/Flávia, - alteração metabólica ou deficit imunológico devido à - Integridade da pele prejudicada Diego, - hidratação endovenosa com iníciode 24 a 48h antes da quimioterapia. - controle de diurese com balnço hídrico rigoroso. - uso de manitol - alcalização urinária com bicarbonato de sódio. - Manter ph urinário ɳ. - Utilizar aloupurinol. Clotilde/Diego Cuidados de enfermagem - Éfeito através da: - história cliníca do paciente. - exames laboratoriais Flávia/Paula