WARNING:
JavaScript is turned OFF. None of the links on this concept map will
work until it is reactivated.
If you need help turning JavaScript On, click here.
Este Cmap, tiene información relacionada con: trasplante renal, Los inmunosupresores más habitualmente empleados en el momento actual son: CICLOSPORINA Su uso en el Trasplante de órganos comienza en el año 1980. Es el primero de los inmunosupresores por lo que tenemos más información. Los efectos de este medicamento son frecuentes y se suelen evitar modificando las dosis de este medicamento, aunque en algunas ocasiones es necesario sustituirlo por otro., es un tratamiento quirúrgico en el que se implanta un riñón sano, obtenido de un donante vivo o donante fallecido, a un paciente con enfermedad renal crónica terminal. El principal objetivo del trasplante de riñón es reemplazar las funciones realizadas por el riñón dañado con el nuevo y así evitar la realización de diálisis. Tipos de transplante Donante fallecido, Transplante Renal concepto es un tratamiento quirúrgico en el que se implanta un riñón sano, obtenido de un donante vivo o donante fallecido, a un paciente con enfermedad renal crónica terminal. El principal objetivo del trasplante de riñón es reemplazar las funciones realizadas por el riñón dañado con el nuevo y así evitar la realización de diálisis., Donante fallecido ???? Un trasplante renal de donante fallecido es una cirugía para darle un riñón de alguien que acaba de morir. Para obtener un riñón de un donante fallecido, debe ingresar en la lista de espera nacional de riñones de donantes fallecidos., es un tratamiento quirúrgico en el que se implanta un riñón sano, obtenido de un donante vivo o donante fallecido, a un paciente con enfermedad renal crónica terminal. El principal objetivo del trasplante de riñón es reemplazar las funciones realizadas por el riñón dañado con el nuevo y así evitar la realización de diálisis. Tipos de transplante Donante Vivo, Donante Vivo ???? Un trasplante de riñón de donante vivo es una cirugía para darle un riñón de alguien que todavía está vivo. Las personas pueden sobrevivir con un solo riñón sano, así que alguien con dos riñones sanos puede donar uno., pre-quirurgicos ???? •Al ingreso de todo paciente que va a ser trasplantado, la enfermera comprobará que al paciente se le han realizado todas las pruebas establecidas en el protocolo “Receptor renal” del programa CUN que incluye analítica en sangre y orina, pruebas radiológicas, reserva de hemoderivados, serologías y cross - match. •A continuación, se realiza la valoración inicial del paciente por sistemas y se planifican los cuidados preoperatorios. El paciente será valorado por el urólogo, nefrólogo y anestesista. Todo ello quedará registrado en el programa de cuidados de enfermería. •Una vez realizada la cirugía, el paciente es trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos donde permanecerá ingresado durante aproximadamente 48 horas., Los inmunosupresores más habitualmente empleados en el momento actual son: AZATIOPRINA Comercialmente se conoce como IMUREL®. Como efectos secundarios puede ocasionar vómitos y caída de pelo. Como su acción es a nivel de la médula impidiendo la normal fabricación de linfocitos, y ocasionando disminución de los leucocitos, es necesario realizar analíticas de control. Normalmente se toma una o dos veces al día, generalmente al acostarse. En la actualidad casi no se emplea. Se presenta en comprimidos de 50 mg, se administra via oral., Transplante Renal Contraindicaciones Habitualmente se consideran contraindicaciones la presencia de enfermedad cardiaca evolucionada, insuficiencia respiratoria severa, cirrosis hepática avanzada, una infección, una neoplasia activa o el consumo de drogas. Otras circunstancias que pueden empeorar los resultados y elevar el riesgo de complicaciones son la edad avanzada, la obesidad mórbida, la enfermedad vascular periférica severa, las alteraciones de la coagulación, la diabetes mellitus, la presencia de colelitiasis o colédocolitiasis, la diverticulosis sigmoidea, la falta de compliance del enfermo y el hábito tabáquico o enólico., Transplante Renal Cuidados post-quirurgicos, Transplante Renal Cuidados pre-quirurgicos, Los inmunosupresores más habitualmente empleados en el momento actual son: prednisona Este fármaco es de la familia de los CORTICOIDES, puede tener gran variedad de efectos secundarios. Destaca sus potentes efectos inmunosupresores y antiinflamatorios. Lo habitual es que tras el trasplante se inicie con dosis elevados de este medicamento y que poco a poco se vayan disminuyendo las dosis de forma gradual, hasta llegar a una dosis minina y a la supresión completa de los mismos., Los inmunosupresores más habitualmente empleados en el momento actual son: TACROLIMUS también da una serie de efectos secundarios tales como el temblor de manos y dedos, el dolor de cabeza, la diarrea y náuseas y ocasiona elevaciones de la glucemia que pueden obligar al paciente en las primeras semanas postrasplante a necesitar inyectarse insulina. La presentación de este fármaco es en comprimidos de 0,5, 1 y 5 miligramos. Su administración también es por vía oral, dos veces al día., Transplante Renal Indicaciones La indicación para un trasplante renal es la IRCT independientemente de la causa. La opción del trasplante debe ofrecerse a todos los pacientes con una insuficiencia renal avanzada e irreversible, estadio IV con un filtrado glomerular ណml/min/1,73m2 (6, 7)., post-quirurgicos ???? •Tras la estancia en UCI, el paciente es trasladado a una habitación individual especialmente acondicionada. •La enfermera recibe al paciente y tras una valoración exhaustiva se establece el protocolo de cuidados postoperatorios del trasplante adaptándolos a las características singulares de cada paciente. El protocolo de cuidados que se establece es el siguiente: • Educación Sanitaria: Se llevará a cabo a partir del segundo día postoperatorio por la mañana y en el turno de tarde se refuerza la información dada. Guía “Educación al paciente trasplantado renal” • Aislamiento protector: Se explicará a los acompañantes la importancia del lavado de manos, uso de mascarilla y bata y restricción de visitas. •Fisioterapia respiratoria: • Cuidados de deambulación precoz y uso de medias elásticas. • Ayuda en las actividades de la vida diaria. • Cuidados de la sonda vesical y Eliminación urinaria. • Cuidados del drenaje. • Cuidados de la herida. • Balance hidroelectrolítico estricto. • Administración de medicación prescrita, prestando especial atención a los inmunosupresores., Transplante Renal posibles complicaciones •Coágulos sanguíneos y sangrado •Pérdidas o bloqueo del tubo (uréter) que une al riñón con la vejiga Infección •Falla, o rechazo del riñón donado •Una infección o cáncer trasmitidos con el riñón donado •Muerte, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, Los inmunosupresores más habitualmente empleados en el momento actual son: MICOFENOLATO Estos inmunosupresores presentan la ventaja frente a los anteriormente mencionados, que no afectan la función del riñón., Transplante Renal Tratamiento Los inmunosupresores más habitualmente empleados en el momento actual son: