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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: Edema 1, Edema 1 Definição Acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Sua composição varia conforme a causa do edema. (Fernanda Avila Ferreira), - doença cardíaca - doença renal - doença hepática - obstrução venosa - obstrução linfática - hipoproteinemia - hipotireoidismo (Carolina Thamires Lodo) Fatores de risco DOENÇA CARDÍACA: O principal fator de risco para o edema cardíaco é a falta de força do coração, impedindo que o sangue circule da forma correta durante o corpo. Além desse fatores inclui-se também a dislipidemia, hipertensão arterial, caquexia cardíaca, obesidade, sedentarismo, tabagismo, estresse, fatores de risco familiares. DOENÇA RENAL: O causador do edema na doença renal é devido a retenção de água e sal ou açúcar que não são filtrados e eliminados adequadamente. Além disso, contribuem para esse tipo de edema fatores como a insuficiência renal, diabetes millitus, idade, HAS, sedentarismo, historico familiar e DM gestacional. OBSTRUÇÃO VENOSA: varizes, idade, sexo, obesidade, tabagismo, sedentarismo, pílulas anticoncepcionais e reposição hormonal. OBSTRUÇÃO LINFÁTICA: Os principais fatores que faz com que os vasos sanguineos e os linfáticos não funcione adequadamente são o sangue e a linfa se acumularem nos tecidos. Também se inclui a esse afatores a filariose (elefantíase), movimentos rápidos e repetitivos, exposição a altas temperaturas, lesões provocadas por picadas de inseto, por pressão ou por pérfuro-cortantes. DOENÇA HEPÁTICA: cirrose hepática, sexo, historico familiar, hábitos pessoais e antecedentes pessoais. HIPOPROTEINEMIA: desnutrição grave. Nas doenças hepáticas e na hipoproteinemia é falta de albumina no plasma, que tem a principal função de manter os líquidos circulando. Com albumina diminuida é impossivel manter a água dentro dos vasos, assim descola para os tecidos. HIPOTIREOIDISMO: Com a diminuição dos hormonios tireoidianos, um dos sintomas da doença é mixedema, um edema na face e nas pálpebras, além disso a idade, obesidade, cirurgia da tireoide e tratamento com radiação são fatores determinantes para o aparecimento de edemas. (Carolina Thamires Lodo), EDEMA LOCALIZADO: são os que comprometem um território do organismo ou órgão.Ex. edema inflamatório. EDEMA GENERALIZADO OU ANASARCA: quando o edema se espalha pelo corpo e cavidades pré-formadas.Ex. edema pulmonar. Divide-se em : • Renal • Cardíaco • Cirroses hepáticas • Iatrogênico • Edemas de gravidez Há também edemas causados por drogas como antidepressivos, hormônios, entre outros. (Isadora Stefanini Guimarães) Características de cada tipo RENAL: é caracterizado por um comprometimento na excreção de sal e água que por sua vez acumulam-se no líquido intersticial. CARDÍACO: acomete mais os MMII devido a ação da gravidade e atinge o membro em sua totalidade. A causa mais comum deste tipo de edema é a insuficiência cardíaca. CIRROSES HEPÁTICAS: o aumento exagerado do fígado devido a cirrose faz com que ocorra este tipo de edema. IATROGÊNICO: este tipo de edema e causado por uma reação, doença ou efeito colaterial de algum medicamento. Alguns medicamentos tem como efeitos o comprometimento da função renal, hepática e cardíaca e assim, podem gerar algum tipo de edema. EDEMAS DE GRAVIDEZ: durante a gravidez é comum encontrarmos mulheres com algum tipo de edema. Isso pode estar relacionado com a hipertensão e retenção de líquidos. Os edemas mais comuns durante esse período são os de MMII, mãos e face. (Isadora Stefanini Guimarães), Acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Sua composição varia conforme a causa do edema. (Fernanda Avila Ferreira) Tipos de edemas EDEMA LOCALIZADO: são os que comprometem um território do organismo ou órgão.Ex. edema inflamatório. EDEMA GENERALIZADO OU ANASARCA: quando o edema se espalha pelo corpo e cavidades pré-formadas.Ex. edema pulmonar. Divide-se em : • Renal • Cardíaco • Cirroses hepáticas • Iatrogênico • Edemas de gravidez Há também edemas causados por drogas como antidepressivos, hormônios, entre outros. (Isadora Stefanini Guimarães), Instruir o paciente quanto as atividades e cuidados do dia-a-dia afim de diminuir o desconforto, melhorando a qualidade de vida deste paciente; Explicar ao paciente quanto a terapêutica e quais seus objetivos; Conscientizar o paciente e a família quanto a doença; Explicar os sintomas e detecção precoce; Oferecer suporte para reduzir o estresse e a ansiedade tanto do paciente quanto da família. (Mariana Godinho de Lima) Resultados esperados Diminuição dos fatores de risco; diminuição do desconforto gerado pelo edema; melhoria nos hábitos diários; melhora na auto-estima; melhora na convivência em sociedade; conscientização dos familiares quanto ao risco. (Paloma Ferrer Gomez), MIXEDEMA: nenhuma mudança de estilo de vida permite que possa previnir o hipotireoidismo. LINFEDEMA: Higiene rigorosa com tratamento de micoses. Precaução com fatores de risco que agridem o sistema linfático, como infecção, cirurgia, radioterapia e tumores. Evitar permanecer muito tempo em uma única posição, em pé ou sentado. O principal combate ao edema nos MMII é o uso contínuo de meias elásticas. Fazer repouso com as pernas elevadas. (Carolina Thamires Lodo) Condutas de enfermagem Instruir o paciente quanto as atividades e cuidados do dia-a-dia afim de diminuir o desconforto, melhorando a qualidade de vida deste paciente; Explicar ao paciente quanto a terapêutica e quais seus objetivos; Conscientizar o paciente e a família quanto a doença; Explicar os sintomas e detecção precoce; Oferecer suporte para reduzir o estresse e a ansiedade tanto do paciente quanto da família. (Mariana Godinho de Lima), DOENÇA CARDÍACA: O principal fator de risco para o edema cardíaco é a falta de força do coração, impedindo que o sangue circule da forma correta durante o corpo. Além desse fatores inclui-se também a dislipidemia, hipertensão arterial, caquexia cardíaca, obesidade, sedentarismo, tabagismo, estresse, fatores de risco familiares. DOENÇA RENAL: O causador do edema na doença renal é devido a retenção de água e sal ou açúcar que não são filtrados e eliminados adequadamente. Além disso, contribuem para esse tipo de edema fatores como a insuficiência renal, diabetes millitus, idade, HAS, sedentarismo, historico familiar e DM gestacional. OBSTRUÇÃO VENOSA: varizes, idade, sexo, obesidade, tabagismo, sedentarismo, pílulas anticoncepcionais e reposição hormonal. OBSTRUÇÃO LINFÁTICA: Os principais fatores que faz com que os vasos sanguineos e os linfáticos não funcione adequadamente são o sangue e a linfa se acumularem nos tecidos. Também se inclui a esse afatores a filariose (elefantíase), movimentos rápidos e repetitivos, exposição a altas temperaturas, lesões provocadas por picadas de inseto, por pressão ou por pérfuro-cortantes. DOENÇA HEPÁTICA: cirrose hepática, sexo, historico familiar, hábitos pessoais e antecedentes pessoais. HIPOPROTEINEMIA: desnutrição grave. Nas doenças hepáticas e na hipoproteinemia é falta de albumina no plasma, que tem a principal função de manter os líquidos circulando. Com albumina diminuida é impossivel manter a água dentro dos vasos, assim descola para os tecidos. HIPOTIREOIDISMO: Com a diminuição dos hormonios tireoidianos, um dos sintomas da doença é mixedema, um edema na face e nas pálpebras, além disso a idade, obesidade, cirurgia da tireoide e tratamento com radiação são fatores determinantes para o aparecimento de edemas. (Carolina Thamires Lodo) Prevenção dos fatores de risco MIXEDEMA: nenhuma mudança de estilo de vida permite que possa previnir o hipotireoidismo. LINFEDEMA: Higiene rigorosa com tratamento de micoses. Precaução com fatores de risco que agridem o sistema linfático, como infecção, cirurgia, radioterapia e tumores. Evitar permanecer muito tempo em uma única posição, em pé ou sentado. O principal combate ao edema nos MMII é o uso contínuo de meias elásticas. Fazer repouso com as pernas elevadas. (Carolina Thamires Lodo), Edema 1 Fisiopatologia É o resultado do aumento da quantidade de líquido no meios extracelular, sendo externo ao intravascular. Ele faz diminuir a velocidade da circulação sanguínea, prejudicando a nutrição do tecido. Pode ter diversas causas, como : • Aumento da pressão hidrostática • Diminuição da pressão oncótica • Aumento da permeabilidade capilar • Retenção de sódio • Obstrução dos vasos linfáticos (Fernanda Avila Ferreira), Edema 1 Doenças relacionadas - doença cardíaca - doença renal - doença hepática - obstrução venosa - obstrução linfática - hipoproteinemia - hipotireoidismo (Carolina Thamires Lodo), RENAL: é caracterizado por um comprometimento na excreção de sal e água que por sua vez acumulam-se no líquido intersticial. CARDÍACO: acomete mais os MMII devido a ação da gravidade e atinge o membro em sua totalidade. A causa mais comum deste tipo de edema é a insuficiência cardíaca. CIRROSES HEPÁTICAS: o aumento exagerado do fígado devido a cirrose faz com que ocorra este tipo de edema. IATROGÊNICO: este tipo de edema e causado por uma reação, doença ou efeito colaterial de algum medicamento. Alguns medicamentos tem como efeitos o comprometimento da função renal, hepática e cardíaca e assim, podem gerar algum tipo de edema. EDEMAS DE GRAVIDEZ: durante a gravidez é comum encontrarmos mulheres com algum tipo de edema. Isso pode estar relacionado com a hipertensão e retenção de líquidos. Os edemas mais comuns durante esse período são os de MMII, mãos e face. (Isadora Stefanini Guimarães) Diagnóstico de enfermagem Para o diagnóstico de enfermagem deve ser realizados os seguintes itens: - Anamnese; - Exame Físico tegumentar: coloração, temperatura, textura, elasticidade/ turgor e sensibilidade; - Exame/Avaliação do edema: consistência, duração/evolução, horário de aparecimento, localização, distribuição e intensidade. (Mariana Godinho de Lima), Diminuição dos fatores de risco; diminuição do desconforto gerado pelo edema; melhoria nos hábitos diários; melhora na auto-estima; melhora na convivência em sociedade; conscientização dos familiares quanto ao risco. (Paloma Ferrer Gomez) Tratamento / Medicação Para cada tipo de edema existe um tratamento específico. Nos edemas de pulmão o tratamento indicado é a oxigenação adequada. Nos edemas cardíacos, hepáticos e renais, o tratamento mais utilizado é o uso de fármacos diuréticos entre outros. Em edemas de membros o indicado é a suspensão dos membro afetado, uso de meias próprias, boa higienização do membro afetado, cuidados com a pele e evitar traumas. Para todos os tipos de edemas é aconselhável a redução e manutenção do volume da região afetada; dientas de emagrecimento, dieta com restrição de triglicérides, etc. Em alguns casos em que o tratamento clínico não obtem resultados é recomendado o tratamento cirurgico que consiste em drenar o edema através de tecnica adequada. (Paloma Ferrer Gomez), Para o diagnóstico de enfermagem deve ser realizados os seguintes itens: - Anamnese; - Exame Físico tegumentar: coloração, temperatura, textura, elasticidade/ turgor e sensibilidade; - Exame/Avaliação do edema: consistência, duração/evolução, horário de aparecimento, localização, distribuição e intensidade. (Mariana Godinho de Lima) Condutas de enfermagem Instruir o paciente quanto as atividades e cuidados do dia-a-dia afim de diminuir o desconforto, melhorando a qualidade de vida deste paciente; Explicar ao paciente quanto a terapêutica e quais seus objetivos; Conscientizar o paciente e a família quanto a doença; Explicar os sintomas e detecção precoce; Oferecer suporte para reduzir o estresse e a ansiedade tanto do paciente quanto da família. (Mariana Godinho de Lima), Edema 1 Dados epidemiológicos Grande parte dos pacientes portadores de edemas adquiriram alguma doença parasitária como por exemplo a filaríase. Esses pacientes encontram- se em sua maioria na região Norte do Brasil. Pode-se encontrar também dados sobre a Insuficiência venosa crônica que atinge cerca de 10 a 20% da população mundial. Edemas como o de pulmão e de coração ocupam lugares significativos nos casos de internação e até mesmo de mortalidade por edemas. (Paloma Ferrer Gomez)